了解作業(yè)場所職業(yè)危害，識別早期職業(yè)病
查看: 日期:2017-06-02
作業(yè)場所職業(yè)病危害因素
按危害因素來源分類
1.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素
化學(xué)因素：有毒物質(zhì)，生產(chǎn)性粉塵
物理因素：異常氣象條件（高溫、高濕、低溫）；異常氣壓（高氣壓、低振動；非電離輻射（可見光、紫外光、紅外線等）；電離輻射（X射線、γ射線）。
生物因素：炭疽桿菌、森林腦炎、布氏桿菌
2.勞動過程中的有害因素
勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理；
精神（心理）性職業(yè)緊張；
勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；
個別器官或系統(tǒng)過度緊張（視力緊張等）；
長時間不良體位或使用不合理的工具等。
3.生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素
自然環(huán)境中的因素（炎熱季節(jié)的太陽輻射）；
廠房建筑或布局不合理（有毒、無毒工藝段安排在一個車間）
由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。不良通風(fēng)、照明。
按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類
2015年發(fā)布的《職業(yè)危害因素分類目錄》。分為6大類，459種。
1.粉塵； 52種
2.化學(xué)因素； 375種
3.物理因素； 15種
4.放射性因素； 8種
5.生物因素； 6種
6.其他因素； 3 種
可能產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的因素
衛(wèi)生部令 第 49號《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》規(guī)定：
1.《高毒物品目錄》所列化學(xué)因素（54種）；
2.石棉纖維粉塵、含游離二氧化硅10%以上粉塵；
3.放射性因素：核設(shè)施、輻照加工設(shè)備、加速器、放射治療裝置、工業(yè)探傷機、油田測井裝置、甲級開放型放射性同位素工作場所和放射性物質(zhì)貯存庫等裝置或場所；
4.衛(wèi)生部規(guī)定的其他應(yīng)列入嚴重職業(yè)病危害因素范圍的。
如何識別早期職業(yè)病
絕大多數(shù)職業(yè)病是可治的，但職業(yè)癌、噪聲聾、塵肺病等職業(yè)病是很難治愈的。因此，如何甄別職業(yè)病的早期表現(xiàn)顯得非常重要。如果勞動者在職業(yè)活動中接觸了職業(yè)病危害因素，并且出現(xiàn)下面相應(yīng)的不適，就應(yīng)懷疑是職業(yè)病的早期損害了。此時，就應(yīng)立即組織不適者進行職業(yè)健康檢查，并進行相應(yīng)的處理，如調(diào)離原有工種等。
鉛中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、四肢麻木、腹痛、食欲減退、便秘等；
汞中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁、多夢、記憶力減退、易激動、多汗等；
錳中毒—頭暈、易疲乏、睡眠障礙、健忘、多汗、心悸、肢體震顫，感情淡漠、性格改變、不自主哭笑等；
鈹中毒—胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀；
鎘中毒—頭暈、乏力、咳嗽、氣短、腰背及肢體疼痛等癥狀；
鉻中毒—咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀；
砷中毒—咳嗽、咳痰、痰中帶血、咳血、胸悶、呼吸困難等；
磷中毒—牙痛、牙齒松動、牙齦出血，頭痛、頭暈、乏力，食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛、血尿等癥狀；
鉈中毒—脫發(fā)、頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、四肢發(fā)麻、足趾、足底和足跟疼痛、視力減退等癥狀；
無機氟中毒—腰背、四肢疼痛等骨骼系統(tǒng)疾病癥狀及食欲不振、頭痛、頭暈、乏力、失眠、煩躁等癥狀；
苯中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等；
二硫化碳中毒—頭痛、頭昏、乏力、睡眠障礙、記憶力減退、下肢無力、四肢麻木，視力下降、視物模糊等癥狀；
四氯化碳中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、惡心、食欲不振、上腹飽脹、肝區(qū)疼痛等癥狀；
汽油中毒—頭暈、乏力、四肢遠端麻木、痛觸覺減退等；
正己烷中毒—頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退、肢體遠端麻木、疼痛、乏力等；
三硝基甲苯中毒—食欲不振、乏力、腹脹、肝區(qū)疼痛和視力改變等癥狀；
聯(lián)苯胺中毒—痛性血尿；
氯氣中毒—呼吸系統(tǒng)不適；
二氧化硫中毒—呼吸系統(tǒng)不適；
氮氧化物中毒—呼吸系統(tǒng)不適；
氨中毒—呼吸系統(tǒng)不適；
甲醛中毒—呼吸系統(tǒng)不適；
氯乙烯中毒—乏力、惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛、手指麻木及小關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；
三氯乙烯中毒—慢性肝臟、皮膚疾病史及相關(guān)癥狀；皮疹、發(fā)熱等癥狀；
氯丙烯中毒—四肢乏力、麻木、酸脹、下肢沉重感、痛觸覺減退等癥狀；
氯丁二烯中毒—頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、脫發(fā)等癥狀；
二甲基甲酰胺中毒—乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、肝臟不適癥狀；
氯甲醚[雙（氯甲基）醚]中毒—呼吸系統(tǒng)癥狀；
丙烯酰胺中毒—肌力、共濟運動檢查；
酸霧或酸酐中毒—流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激有酸痛感覺；咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀；
異氰酸酯類、苯酐類、多胺固化劑（乙烯二胺、二乙烯三胺、三乙烯四胺等）、鉑復(fù)合鹽、劍麻、甲醛、過硫酸鹽、二異氰酸甲苯酯—喘嗚、咳嗽、胸悶或氣短；噴嚏、流涕、結(jié)膜充血等癥狀；
焦?fàn)t逸散物中毒—呼吸系統(tǒng)疾癥狀
塵肺病—咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；
棉塵病—咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、發(fā)熱等癥狀；
有機粉塵[如動物性粉塵（動物蛋白、皮毛、排泄物）、植物性粉塵（燕麥、谷物、木材、紙漿、咖啡、煙草粉塵等）、生物因素如霉菌屬類、霉菌孢子、嗜熱放線桿菌、枯草桿菌等形成的氣溶膠]損傷—喘息、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難、噴嚏、流涕等癥狀；
噪聲聾—聽力下降；
手傳振動病—手指麻木、疼痛、遇寒冷手指變白及感覺異常等癥狀；
中暑—頭痛、頭昏、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無尿，觀察神志狀況等；
高氣壓損害—關(guān)節(jié)肌肉疼痛，肩、膝、肘等部位酸痛、脹痛；
紫外輻射（紫外線）損害—視物模糊、視力下降，皮膚炎癥、疼痛等癥狀；
微波損害—視物模糊、視力減退等；
布魯菌屬職業(yè)病—發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛等癥狀；胃腸癥狀如納差、腹瀉、便秘等；失眠、抑郁、易激動等神經(jīng)癥表現(xiàn)。
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